藥物治療

本節重點

醫生可能會處方數類藥物予患者,包括:

  • 改善認知症狀或延緩病情的藥物
  • 針對非阿爾茨海默症患者的藥物
  • 治療情緒及行為徵狀的藥物
藥物

保持足夠的運動、健康的飲食習慣、良好的情緒、日常的社交生活,加上服藥控制其他疾病的病情,以及常常活動頭腦,都對延緩病情十分重要。

改善認知症狀或延緩病情的藥物

  • 以改善阿爾茨海默症患者的認知能力為目標,處方乙醯膽鹼酯酵素抑制劑(Acetylcholinesterase inhibitors)或膽鹼酯酶抑制劑(Cholinesterase inhibitors),例如:Donepezil(Aricept®)、Rivastigmine(Exelon®)、Galantamine(Reminyl®)
  • 以改善阿爾茨海默症患者的認知能力為目標,處方谷氨酸鹽受體拮抗劑(N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonists),例如:Memantine(Namenda®、Ebixa®)
以上資料只供參考,如有疑問,請向醫生查詢,切勿自行購買藥物服用,以免出現不良相互作用。

針對非阿爾茨海默症患者的藥物

  • 在中風或慢性腦血管栓塞引起的腦退化症高危人士身上,以預防中風為目標的藥物,例如:高血壓藥物、糖尿病藥物、心臟病藥物等
  • 以預防因中風或慢性腦血管栓塞引起的腦退化症人士再次中風為目標處方藥物,減低患者再次中風的機會,例如:抗血小板凝集劑、抗凝固劑等,包括阿斯匹林(Aspirin)、薄血丸(Warfarin)
  • 以因為維生素B不足而出現腦退化症病徵的患者為目標,處方維他命丸,補充維生素

以上資料只供參考,如有疑問,請向醫生查詢,切勿自行購買藥物服用,以免出現不良相互作用。

改善情緒及行為徵狀的藥物

  • 抗癲癇藥或情緒穩定劑(Anticonvulsant or mood-stabilizer)
    • 用以穩定情緒、抑制衝動、減少暴力行為等,例如:Valproate(Epilim®)、Gabapentin(Neurontin®)、Carbamazepine(Tegretol®)
    • 副作用包括:疲倦、頭暈、反應減慢、走路不穩等
  • 抗精神病藥(Antipsychotics)
    • 用以減低躁動、不安、衝動、幻覺、妄想等,例如:Chlorpromazine、
      Haloperidol(Haldol®)、Risperidone(Risperdal®)、
      Quetiapine Fumarate(Seroquel®)
    • 副作用包括:便秘、口乾、視力下降、體重上升等
  • 抗抑鬱藥(Antidepressant)
    • 用以減低情緒低落及憂鬱情況、減少重覆性行為等,例如:Amitriptyline(Tryptanol®)、Fluoxetine(Prozac®)、Paroxetine(Seroxat®)、
      Sertraline(Zoloft®)、Venlafaxine(Efexor®)、Escitalopram(Lexapro®)
    • 副作用包括:心律不正、腸胃不適
    • 部份抗抑鬱藥會令青光眼、前列腺增生、心臟病情況惡化,或血液中電解質失調,故請勿自行購買服用
  • 抗焦慮藥(Anxiolytic)
    • 用以減低焦慮情況,例如:Benzodiazepines類(如:Xanax®、Valium®、Ativan®)、Propranolol(Inderal®)
    • 副作用包括:血壓下降、疲倦等
  • 助眠劑/安眠藥(Hypnotics)
    • 用以令患者容易入眠,例如:Benzodiazepines(Ativan®)、Non-benzodiazepine(Imovane®)、Zolpidem(Stilnox®)
    • 副作用包括:渴睡、頭暈、反應減慢等
    • Benzodiazepine會令患者神志不清,容易跌倒,故通常不會長期處方

以上資料只供參考,如有疑問,請向醫生查詢,切勿自行購買藥物服用,以免出現不良相互作用。

用藥安全

  • 副作用
    • 患者服藥後如出現過敏、休克、心律不正、昏亂、昏睡、反應極慢、嘔吐、吞嚥困難、流涎等強烈副作用,請即時通知醫生或送往醫院治理
    • 大部份藥物均有不同程度及種類的副作用,如服藥後有輕微不適,應於覆診時諮詢醫生
    • 大部份藥物均有替代品,如服藥後出現副作用,請諮詢醫生意見,考慮更改藥物品牌或種類
  • 服藥及儲存藥物
    • 按醫生指示定時讓患者服藥及準時覆診
    • 確保患者有吞下藥物,沒有藏於舌下
    • 如無醫生指示,切勿把藥物冷藏
    • 切勿曝曬藥物
    • 把藥物妥善存放於患者不易接觸的地方,並留意存量變化,避免患者過量服食
  • 更改藥物劑量、更改藥物品牌、更改藥物種類及停藥
    • 除非患者服藥後出現強烈副作用,否則切勿自行更改藥量或停止服藥
    • 部份藥物需時數週以至數月才能發揮明顯作用,切勿自行更改藥量或停止服藥
    • 如因故需自行更改藥量或停止服藥,應即時通知醫生,諮詢意見
    • 醫生如指示患者更改藥量或藥物種類,應讓醫生重新檢查所有藥物,避免出現不良相互作用
    • 醫生指示患者更改藥量、藥物種類或藥物品牌後,照顧者應留意患者整體變化最少一星期。如患者情況反覆、惡化或出現副作用,請即時通知醫生
小結
  • 醫生會視乎患者情況,處方藥物來治療病因、延緩病情、改善情緒及行為徵狀
  • 部份藥物需時數週以至數月才能發揮明顯作用
  • 如藥量、藥物種類或藥物品牌有所變更,需留意患者變化