溝通技巧

本節重點
  • 溝通包括接收、理解和回應三個部份
  • 照顧者可改善自己的溝通方式,也可以協助患者接收、理解和回應來改善溝通
  • 照顧者可以靈活使用不同的溝通方式,達到溝通的目的
簡介

溝通困難的原因

溝通困難的原因
詳情

初期腦退化症人士的溝通障礙

 

原因

應對

接收

  • 看得不清楚、聽得不清楚
  • 注意力下降
  • 為患者準備適合的眼鏡和助聽器
  • 避免突然轉換話題
  • 需要時要歸納或重複內容
  • 保持環境安靜、舒適

理解

  • 認知能力退化,例如:未能理解太長的句子、未能理解太抽象的內容
  • 專注力下降
  • 用簡單、直接的語句
  • 給予患者充足時間回應

回應

  • 表達能力下降,例如:以模稜兩可的回答避免作解釋,如「係咁架啦」、「你話點就點啦」、「唔清楚」等
  • 遣詞用字有困難,例如:以用空泛的語句代替人物╱物件╱地方,如「嗰度」、「嗰啲」、「嗰個人」等
  • 鼓勵長者表達自己,例如:自己的情緒、對事物的感覺等
  • 保持態度溫和
  • 避免與患者爭論

中期腦退化症人士的溝通障礙

 

原因

應對

接收

  • 接收速度緩慢,例如:需較長時間接收訊息
  • 注意力進一步下降,例如:突然想起陳年往事,便不會留意別人說甚麼
  • 溝通時面對患者
  • 對話時先稱呼患者及介紹自己的名字
  • 保持適當的音量
  • 留意患者的表情,如患者顯得疑惑不安,便使用更簡單的說法再說一次
  • 保持環境安靜、舒適

理解

  • 認知能力進一步退化,例如:只能理解簡單指示、只能理解眼前事物、只能理解母語
  • 專注力進一步下降,例如:只回應句子內的一個詞語,造成答非所問
  • 溝通時善用實物、語調、圖畫、文字、表情、手勢等,令患者更易掌握
  • 給予患者更多時間理解及反應
  • 避免用代名詞,如:他、他們等等

回應

  • 表達能力進一步下降,例如:未能說出完整句子
  • 遣詞用字有困難,例如:說錯人物、地點的名稱
  • 失去聲音及語調運用的能力
  • 保持態度溫和
  • 多點提示和讚賞
  • 避免與患者爭論

晚期腦退化症人士的溝通障礙

 

原因

應對

接收

  • 接收能力有限,例如:不知道別人在和他說話
  • 確定患者看到你後再進行溝通
  • 對話時先稱呼患者及介紹自己的名字
  • 保持適當的音量
  • 多些笑容,並適當地給予身體接觸,例如:輕按手臂、手背等
  • 保持環境安靜、舒適

理解

  • 認知能力有限,例如:不能理解說話,只能理解動作及觸摸
  • 溝通時善用實物、語調、圖畫、文字、表情、手勢等,令患者更易掌握
  • 放慢說話速度,確保咬字清楚

回應

  • 表達能力有限,例如:只能回答「好」、「唔好」或難以理解的聲音
  • 只能以動作、聲音等非語言方法來表達自己
  • 即使患者缺乏反應,也要永遠相信患者明白你的說話,持續溝通
  • 多留意患者的非語言訊息
  • 嘗試回應患者的不明反應,例如:患者握你的手時輕撫他的手背
小結
  • 造成溝通困難的原因很多,患者的病情變化只是其中一個因素
  • 理解、寬容和體諒患者,能減少溝通問題
  • 善用非語言訊息,可以使溝通更輕鬆